Ce que tu dois savoir faire après cette fiche
- 1.Décrire les parois et le contenu du creux poplité.
- 2.Décrire les 3 loges musculaires de la jambe (postérieure, antérieure, latérale) et leur vascularisation.
- 3.Décrire la région dorsale du pied et la gouttière calcanéenne médiale.
- 4.Décrire l'organisation en 4 plans musculaires de la plante du pied.
Sommaire de la fiche
- I. Le creux poplité
- II. La jambe — région postérieure
- Plan musculaire superficiel : le triceps sural
- Plan musculaire profond
- III. La jambe — région antérieure
- IV. La jambe — région latérale
- V. Régions antérieure de la cheville et dorsale du pied
- VI. La gouttière calcanéenne médiale
- VII. La plante du pied
- Conclusion
I. Le creux poplité
- Losange situé derrière le genou, limité par 4 parois : 2 parois collatérales musculaires (supéro-latérale : biceps fémoral ; supéro-médiale : semi-membraneux et semi-tendineux ; inféro-latérale : chef latéral du gastrocnémien et plantaire grêle ; inféro-médiale : chef médial du gastrocnémien), une paroi antérieure ostéo-articulaire (squelette du genou tapissé par le muscle poplité) et une paroi postérieure cutanéo-aponévrotique.
- Contenu, de la profondeur à la superficie : l'artère poplitée (fait suite à la fémorale au niveau de l'anneau du grand adducteur ; branches collatérales articulaires/musculaires, branches terminales tibiales antérieure et postérieure), la veine poplitée (superficielle par rapport à l'artère), puis les nerfs tibial (branches musculaires, articulaires, cutanée sural médial) et fibulaire commun (cutanée sural latéral, puis division terminale en nerfs fibulaires profond et superficiel).
II. La jambe — région postérieure
Plan musculaire superficiel : le triceps sural
- Formé par le gastrocnémien (chef latéral : tubercule sus-condylien latéral ; chef médial : tubercule sus-condylien médial, fusionnant pour former le mollet) et le soléaire (face postérieure de la tête de la fibula, ligne oblique du tibia). Terminaison commune sur le tendon d'Achille (tubérosité postérieure du calcanéum). Action : extension (flexion plantaire) du pied.
Plan musculaire profond
| Muscle | Origine → Terminaison | Action |
|---|---|---|
| Long fléchisseur des orteils | Face postérieure médiale du tibia → 4 tendons vers la base de la 3e phalange des 4 derniers orteils | Flexion des orteils, extension du pied sur la jambe |
| Long fléchisseur de l'hallux | 2/3 inférieurs de la face postérieure de la fibula → extrémité postérieure de la 2e phalange de l'hallux | Flexion de l'hallux |
| Tibial postérieur | Faces postérieures du tibia et de la fibula, membrane interosseuse → tubercule du scaphoïde et 1er cunéiforme | Adduction, rotation médiale du pied |
- Vaisseaux et nerfs : artère tibiale postérieure (anastomose avec l'artère péronière/fibulaire) ; artère fibulaire ; nerf tibial (rameaux musculaires profonds, nerf calcanéen médial, nerf cutané sural médial).
III. La jambe — région antérieure
Limites : de la tubérosité tibiale antérieure aux malléoles.
- Plan sous-cutané : grande veine saphène et nerf saphène sur la face médiale. L'aponévrose jambière émet 2 septums intermusculaires délimitant 3 loges : antérieure, latérale, postérieure.
| Muscle | Origine → Terminaison | Action |
|---|---|---|
| Tibial antérieur | Tubercule de Gerdy → 1er cunéiforme et 1er métatarsien | Flexion (dorsiflexion), adduction, rotation médiale du pied |
| Long extenseur de l'hallux | Face médiale du péroné, membrane interosseuse → base de la 2e phalange de l'hallux | Extension de l'hallux |
| Long extenseur des orteils | Tubercule de Gerdy, péroné → dernière phalange des 4 derniers orteils | Extension des orteils, dorsiflexion du pied |
- Vaisseaux et nerfs : l'artère tibiale antérieure, issue de l'artère poplitée, chemine dans la loge antérieure et se termine en artère dorsale du pied ; le nerf fibulaire profond, issu du nerf fibulaire commun, l'accompagne et la croise au niveau de la cheville, sous le ligament annulaire antérieur du tarse.
IV. La jambe — région latérale
| Muscle | Origine → Terminaison | Action |
|---|---|---|
| Long fibulaire | Tubercule latéral du tibia, tête du péroné → extrémité postérieure du 1er métatarsien | Extension et rotation latérale du pied |
| Court fibulaire | 2/3 inférieurs de la face latérale du péroné → 5e métatarsien | Rotation latérale du pied |
- Vaisseaux et nerfs : artère fibulaire (issue de la tibiale postérieure) ; nerf fibulaire superficiel, issu du nerf fibulaire commun, traverse l'aponévrose jambière pour devenir sous-cutané.
V. Régions antérieure de la cheville et dorsale du pied
- Plan sous-cutané : veines interdigitales et marginales ; nerfs cutanés dorsaux (latéral, intermédiaire, médial) ; aponévrose superficielle se continuant avec le ligament annulaire antérieur du tarse.
- Plan profond : tendons des muscles extenseurs (tibial antérieur, longs extenseurs de l'hallux et des orteils, long et court fibulaires) ; muscles courts extenseurs de l'hallux et des orteils (face supérieure du calcanéum → 4 tendons vers l'hallux et les 3 premiers orteils, étendant et inclinant en dehors les premières phalanges).
- Vaisseaux : l'artère dorsale du pied (pédieuse), prolongement de la tibiale antérieure, accompagnée du nerf fibulaire profond (nerf pédieux), donne les artères dorsale du tarse, arquée et dorsales métatarsiennes/interosseuses dorsales.
VI. La gouttière calcanéenne médiale
Limites : de la région postérieure de la jambe au tubercule du scaphoïde en avant, de la face médiale/inférieure de la tubérosité du calcanéum au tendon d'Achille en arrière.
- Le ligament annulaire médial du tarse (2 lames, superficielle et profonde) recouvre, en arrière de la malléole tibiale, l'artère tibiale postérieure, le nerf tibial et les tendons des muscles tibial postérieur, long fléchisseur des orteils et long fléchisseur de l'hallux.
VII. La plante du pied
Structure maintenant l'arche longitudinale du pied et protégeant les structures plantaires, organisée en 4 plans musculaires de superficiel en profond :
| Plan | Muscles |
|---|---|
| 1er plan | Abducteur de l'hallux, abducteur du 5e orteil, court fléchisseur des orteils |
| 2e plan | Carré plantaire, muscles lombricaux |
| 3e plan | Court fléchisseur de l'hallux, adducteur de l'hallux, court fléchisseur du petit orteil |
| 4e plan | Muscles interosseux dorsaux et plantaires |
- Vaisseaux et nerfs : l'artère tibiale postérieure se divise en artères plantaires médiale et latérale, cette dernière formant l'arcade plantaire profonde (artères interosseuses plantaires et dorsales). Le nerf tibial se divise en nerf plantaire médial (sensitif) et nerf plantaire latéral (moteur).
Conclusion
Le creux poplité, carrefour vasculo-nerveux entre cuisse et jambe, distribue les éléments qui se répartissent ensuite dans les 3 loges de la jambe (postérieure fléchisseur plantaire, antérieure extenseur/dorsifléchisseur, latérale éversive), avant de se prolonger dans le pied — dos du pied par voie antérieure, plante du pied par la gouttière calcanéenne médiale. L'organisation en plans successifs de la musculature plantaire assure le maintien des arches du pied et la propulsion lors de la marche.
Ce chapitre clôt l'étude anatomique du membre inférieur, complétant l'ensemble du programme d'Anatomie II consacré aux appareils uro-génital, digestif et au membre inférieur.
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