Ce que tu dois savoir faire après cette fiche
- 1.Décrire la configuration et les enveloppes du testicule.
- 2.Connaître les 7 éléments constituant les voies spermatiques.
- 3.Décrire la configuration et les rapports de la prostate.
- 4.Connaître l'anatomie sommaire du pénis.
Sommaire de la fiche
Introduction
L'appareil génital masculin, organe de la reproduction, comprend les testicules (glandes génitales), les voies spermatiques, les glandes annexes (prostate, glandes de Cowper) et le pénis (organe copulateur).
I. Les testicules
- Glandes génitales paires situées dans les bourses (le gauche un peu plus bas que le droit), mises en place dans le scrotum à la fin de la vie fœtale.
- Configuration : le testicule est entouré d'une enveloppe, l'albuginée. Le long du bord supérieur se trouve l'épididyme (tête, corps, queue). Testicule et épididyme sont entourés par la vaginale. Le testicule est suspendu dans le scrotum par le cordon spermatique.
- Enveloppes (de dedans en dehors) : la vaginale (issue du péritoine abdominal — sa persistance de communication définit la hernie inguinale congénitale) ; la tunique fibreuse moyenne (évagination du fascia transversalis, contenant le muscle crémaster) ; le scrotum (continuité de la peau abdominale), dont le tissu sous-cutané contient le dartos (fibres musculaires lisses) à la place de la graisse.
II. Les voies spermatiques
| Segment | Description |
|---|---|
| 1. Tubes droits | Canaux excréteurs des lobules du testicule |
| 2. Rété testis | Réseau de canaux anastomosés dans le corps d'Highmore |
| 3. Cônes (canaux) efférents | Une douzaine de fins canaux réunissant le rété testis au canal épididymaire |
| 4. Canal épididymaire | Conduit très fibreux, long de 4 à 6 cm, se continue avec le canal déférent |
| 5. Canal déférent | Commence à la queue de l'épididyme, se termine à la jonction de la vésicule séminale et du canal éjaculateur ; 5 portions : épididymo-testiculaire, funiculaire, inguinale, iliaque, pelvienne |
| 6. Vésicules séminales | 2 poches allongées, réservoirs en dérivation situés entre le canal déférent et la vessie |
| 7. Canaux éjaculateurs | Terminaison des canaux déférents et origine des vésicules séminales, s'ouvrant dans l'urètre prostatique au niveau du veru montanum, de part et d'autre de l'utricule prostatique |
- Vaisseaux et nerfs des voies spermatiques : l'artère spermatique naît de l'aorte en L3. Le plexus veineux antérieur se draine vers la VCI à droite et vers la veine rénale à gauche ; le plexus postérieur vers les veines épigastriques. Les lymphatiques rejoignent les ganglions lombaires.
III. La prostate
Située au-dessous de la vessie, corps à la fois glandulaire et musculaire.
- Configuration externe : 4 faces — antérieure (ligaments pubo-vésicaux, plexus de Santorini), postérieure (rectum, dont elle est séparée par l'aponévrose prostato-péritonéale) et 2 faces latérales (aponévrose pelvienne, muscle releveur de l'anus). Une base (partie antérieure vésicale, partie postérieure vésiculaire) et un sommet, situé au-dessus de l'aponévrose moyenne du périnée.
- Loge prostatique : paroi supérieure (vessie), inférieure (aponévrose moyenne du périnée), postérieure (aponévrose prostato-péritonéale), antérieure (expansion préprostatique de l'aponévrose moyenne) et latérales (aponévroses latérales de la prostate).
- Vaisseaux et nerfs : artères issues de l'hypogastrique (vésicale inférieure, hémorroïdale moyenne) ; veines du plexus de Santorini (antérieur) et plexus latéral ; nerfs du plexus pelvien ; lymphatiques vers les ganglions iliaques externes et internes.
- Glandes bulbo-urétrales (de Cowper) : au nombre de 2, associées au sphincter strié de l'urètre.
IV. Le pénis
- Fixé par sa racine à la face inférieure du diaphragme pelvien et aux branches ischio-pubiennes ; sa partie mobile se détache au-dessous de la symphyse pubienne. Il est recouvert par la peau, dont la partie qui recouvre le gland forme le prépuce, relié par le frein (un prépuce trop étroit définit le phimosis). L'érection est commandée par voie nerveuse.
Conclusion
L'appareil génital masculin associe une fonction exocrine (production des spermatozoïdes par le testicule, acheminés par les voies spermatiques) à une fonction copulatrice assurée par le pénis, la prostate et les glandes annexes contribuant à la formation du sperme. La proximité anatomique étroite entre voies spermatiques, urètre et vessie explique l'intrication fréquente des pathologies uro-génitales masculines.
L'étude de l'appareil génital féminin, organisé selon une logique topographique similaire mais une anatomie propre, fait l'objet du chapitre suivant.
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